SRD, 4 anos, macho
Cirurgião: Dr.Leon
(Atendimento do Dr.Leon no LOC-FMVZ/USP entre 2000-2008)
Caso atendido no LOC-FMVZ/USP em 2002 pelo Dr.Leon
Paciente chegou ao HOVET/USP com fratura de mandíbula em região rostral (sínfise). Proprietário não soube relatar a causa deste trauma, pois encontrou o paciente depois do suposto acidente.
Teoria:
Traumas buco-maxilo-faciais devem passar por exame clínico (quando possível) e passar por avaliação radiológica, tomográfica ou ambos. O método de redução deve restaurar o alinhamento da mandíbula e oclusão dentária o mais próximo do normal. Porções necrosadas e contaminadas devem ser removidas.
O laudo de radiografia indicou presença de corpo estranho radiopaco. Com o paciente anestesiado, foi avaliada a fratura e, ao debridar tecidos inviáveis, foi encontrado várias partes de um projétil balístico.
Foi realizado uma busca extensa para remover o máximo possível de fragmentos deste projétil. A região foi lavada com clorexidine 0,12%.
A redução foi realizada pelo método de Fixação Dentária com resina acrílica. Apesar da ausência do canino inferior direito (#404), foi possível criar um aparelho de resina acrilica utilizando o molar inferior (#409).
O paciente foi reavaliado em 30 dias e, constatado o alinhamento das partes da mandíbula, o aparelho de resina foi removido. No local onde a resina acrílica ficou em contato com o assoalho da boca (onde há ausência do #404), apesar do processo inflamatório, houve formação de tecido de granulação.
